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肺炎输液2小时后仍发烧可能与药物未完全起效、病原体耐药性、合并其他感染、液体量不足或机体反应延迟等因素有关。肺炎通常由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起，临床表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，需结合血常规、胸片等检查明确病因。
1. 药物未完全起效
抗生素等药物静脉输注后需一定时间达到有效血药浓度。细菌性肺炎常用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等药物，通常需要24-48小时才能显著降低体温。输液初期体温未降属于常见现象，需持续监测体温变化。
2. 病原体耐药性
若肺炎由耐药菌株引起，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，常规抗生素可能无效。此时需通过痰培养+药敏试验调整用药，可更换为注射用万古霉素等特殊抗菌药物。耐药性肺炎常伴有持续高热、咳脓痰等症状。
3. 合并其他感染
肺炎可能合并病毒性上呼吸道感染或肺外感染灶。例如流感病毒合并细菌感染时，需加用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗。此类情况需完善呼吸道病原体检测，观察是否出现咽痛、肌肉酸痛等伴随症状。
4. 液体量不足
发热导致体液消耗增加，若补液量不足可能影响药物代谢和散热。成人肺炎每日静脉补液量通常需要1500-2000毫升，儿童按体重计算。适当增加补液可促进循环，帮助降温，但需注意心功能评估。
5. 机体反应延迟
老年人或免疫功能低下者炎症反应较慢，体温下降延迟。此类患者即使使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，也可能需要更长时间退热。需加强营养支持，监测C反应蛋白等炎症指标变化。
肺炎患者发热期间应保持每日2000毫升以上饮水，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。室内温度维持在20-24摄氏度，每4小时监测体温。若72小时后仍持续高热或出现呼吸困难、意识改变等症状，需立即复查胸部CT并调整治疗方案。治疗期间须严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免随意停药导致病情反复。
