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胃溃疡一定有幽门杆菌吗

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胃溃疡一定有幽门杆菌吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

胃溃疡不一定由幽门螺杆菌感染引起,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期用药、胃酸分泌异常、遗传因素等。

1. 幽门螺杆菌感染

约半数胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染,该菌破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀组织。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2. 长期用药

非甾体抗炎药如阿司匹林长期使用会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。建议遵医嘱调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3. 胃酸分泌异常

胃泌素瘤或胃窦G细胞增生可导致胃酸过度分泌,侵蚀胃黏膜形成溃疡。表现为餐后上腹痛,可通过法莫替丁等H2受体阻滞剂控制症状。

4. 遗传因素

部分患者存在家族聚集性,与基因相关的黏膜防御功能缺陷有关。这类患者需定期胃镜监测,可选用硫糖铝等黏膜保护剂辅助治疗。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食。若出现呕血、黑便等警报症状须立即就医。

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推荐 洗牙能治疗口臭吗

洗牙可以缓解部分口臭问题。口臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、龋齿、扁桃体结石等原因引起,洗牙能清除牙结石和菌斑,但对其他病因需针对性治疗。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑堆积,细菌分解食物残渣产生硫化物引发口臭。洗牙可清除菌斑,配合使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助抑菌。

2、牙龈炎

牙龈炎症伴随出血肿胀时,厌氧菌繁殖加重口臭。洗牙后需配合甲硝唑片、多西环素或阿莫西林等药物控制感染,日常使用软毛牙刷减少刺激。

3、龋齿

龋洞内腐质发酵产生异味,单纯洗牙无法解决。需进行充填治疗,严重者使用樟脑酚液、丁香酚或氟化钠甘油暂封,必要时根管治疗。

4、扁桃体结石

扁桃体隐窝内钙化物质引发顽固性口臭,洗牙无效。需耳鼻喉科医生用刮匙清除,反复发作者可考虑扁桃体切除术。

建议每年洗牙1-2次,配合牙线清洁牙缝,避免吸烟及辛辣食物刺激。若口臭持续需排查胃肠疾病或糖尿病等全身因素。

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