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下颚骨痛是什么引起的

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下颚骨痛是什么引起的

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

下颚骨痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤或神经病变等原因引起,通常表现为咀嚼疼痛、关节弹响或局部肿胀等症状。

1. 颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉劳损可能导致下颚疼痛,伴随张口受限。可通过热敷、关节保护训练缓解,药物可用双氯芬酸钠、塞来昔布或甲钴胺。

2. 牙齿疾病

龋齿、牙周炎等口腔问题可能放射至下颚区。需口腔科治疗原发病,疼痛时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿莫西林控制感染。

3. 外伤因素

撞击或过度张口可能造成下颚骨挫伤或骨折。急性期需冷敷制动,严重骨折需颌面外科修复,药物可选三七伤药片、云南白药或跌打丸。

4. 三叉神经痛

神经受压或炎症可能引发刀割样疼痛,卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林可缓解症状,严重者需神经阻滞或微血管减压手术。

避免咀嚼硬物及单侧咀嚼习惯,疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊颌面外科或口腔科。

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膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

长期跳跃运动导致髌腱劳损,表现为上下楼梯时膝前刺痛。急性期需冰敷并减少跑跳,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年生长高峰期常见,因胫骨结节牵拉出现局部肿胀压痛。建议家长限制剧烈运动,使用护膝保护,疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂。

3、半月板损伤

可能与膝关节扭转伤有关,表现为蹲起时弹响伴疼痛。核磁共振可明确损伤程度,轻度损伤可通过玻璃酸钠注射治疗,严重者需关节镜手术。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,常见第一跖趾关节或膝关节红肿热痛。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症。

日常应避免爬山爬楼梯等负重活动,超重者需减重,运动前后充分热身,疼痛持续超过一周或伴关节肿胀需及时骨科就诊。

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