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尿酸高患者一日三餐可适量吃低嘌呤食物如冬瓜、黄瓜、西蓝花、燕麦、脱脂牛奶,也可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食并规范用药。
一、食物
1. 冬瓜
冬瓜含水量高且嘌呤含量极低,有助于促进尿酸排泄。其富含钾元素可碱化尿液,适合尿酸高患者煮汤或清炒食用。需注意避免与高盐调料同烹,每日建议摄入量不超过200克。
2. 黄瓜
黄瓜含有丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪,减少尿酸生成。其维生素C和硅元素有助于维护关节健康,可凉拌或直接食用。合并肾病患者需控制摄入量。
3. 西蓝花
西蓝花富含维生素C和膳食纤维,属于中等嘌呤蔬菜但经水煮后嘌呤可降低。建议焯水后凉拌,每周食用3-4次,每次100-150克为宜。
4. 燕麦
燕麦作为低升糖指数主食,其β-葡聚糖可改善代谢紊乱。选择原味燕麦片煮粥,避免添加糖分,每日摄入量控制在50-80克干重。
5. 脱脂牛奶
脱脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸排泄,每日建议饮用250-300毫升。乳糖不耐受者可选择低乳糖舒化奶,避免与高嘌呤海鲜同食。
二、药物
1. 非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于原发性高尿酸血症。可能引发肝功能异常,用药期间需定期监测转氨酶。
2. 苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,禁用于肾结石患者。服药期间每日饮水量应达到2000毫升以上。
3. 别嘌醇片
别嘌醇片适用于尿酸生成过多型患者,可能引发超敏反应综合征。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测,起始剂量不宜超过100毫克/日。
4. 碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于碱化尿液预防尿酸性肾结石,长期服用可能引起代谢性碱中毒。合并高血压患者需监测血压变化。
5. 秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期消炎镇痛,不作为长期降尿酸药物。腹泻发生率较高,出现水样便需立即停药。
尿酸高患者需保持每日2000-3000毫升饮水量,避免饮酒及含果糖饮料。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周运动3-5次,每次30-45分钟。定期监测血尿酸水平,合并肥胖者应控制体重下降速度在每月2-3公斤。出现关节红肿热痛等痛风症状时需及时风湿免疫科就诊。