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耳鸣失眠建议挂耳鼻喉科或神经内科，可能与睡眠障碍、神经功能紊乱、耳部疾病、焦虑抑郁、脑血管病变等因素有关。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科主要排查耳部器质性疾病。突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎等耳部疾病常伴随耳鸣症状，医生会通过耳镜检查、听力测试等手段评估耳蜗及听神经功能。若存在鼓膜穿孔或耵聍栓塞等物理阻塞，需进行针对性处理。
2、神经内科
神经内科侧重神经系统评估。长期失眠合并耳鸣可能与植物神经功能紊乱、脑供血不足有关，需进行经颅多普勒或脑电图检查。焦虑症、抑郁症等心理疾病引发的躯体化症状也属于该科室诊疗范围。
3、睡眠专科
部分三甲医院设有睡眠专科，可进行多导睡眠监测。该科室能鉴别失眠类型，判断是否因睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍导致继发性耳鸣，尤其适合伴随日间嗜睡、打鼾的患者。
4、心理科
心因性耳鸣失眠需心理科干预。持续压力引发的慢性耳鸣常与失眠形成恶性循环，认知行为治疗配合放松训练可改善症状。汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表是常用评估工具。
5、中医科
中医科从整体调理入手。肝肾阴虚、心脾两虚等证型均可导致耳鸣失眠，通过脉诊和舌诊辨证后，可采用针灸、耳穴压豆或归脾汤等方剂进行综合调理。
建议首次就诊选择耳鼻喉科或神经内科进行基础筛查，必要时多学科联合诊疗。日常需避免咖啡因和噪音刺激，保持规律作息，睡前可尝试白噪音掩蔽治疗。若症状持续超过两周或伴随眩晕、头痛等警示症状，须及时复查排除听神经瘤等严重病变。
