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膝盖手术里面有余血需要抽吗

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膝盖手术里面有余血需要抽吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

膝盖手术后关节腔内存在少量余血通常无须抽取,若积血量较多或引发明显症状则需穿刺抽吸。术后关节积血可能与术中止血不彻底、凝血功能异常或过早活动等因素有关,建议通过影像学评估后由医生判断处理。

多数情况下膝盖术后关节积血可自行吸收。关节滑膜具有吸收液体的功能,少量积血在1-2周内会逐渐消退。此阶段应保持患肢抬高,使用弹性绷带加压包扎,配合冰敷减轻肿胀。遵医嘱服用塞来昔布胶囊、迈之灵片等药物有助于缓解炎症反应。康复期间避免过早负重行走,可通过踝泵运动促进血液循环。

当关节积血导致持续胀痛、皮肤紧绷发亮或影响关节活动时,需考虑穿刺抽吸。超声引导下穿刺能准确排出积血,降低关节腔内压力,预防粘连性关节囊炎。抽吸后可能需注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑,严重者需关节镜探查止血。术后需严格制动24-48小时,监测是否有新鲜出血迹象。

术后应定期复查关节超声,观察积血吸收情况。保持伤口干燥清洁,避免剧烈屈膝动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素K,如鸡蛋、菠菜等,促进凝血功能恢复。若发现患肢皮肤温度升高或疼痛加剧,须立即就医排除感染风险。

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推荐 肾炎的症状及治疗方法

肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常,可通过药物治疗、饮食调理、生活方式调整、中医治疗和透析治疗等方式干预。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病和遗传因素等原因引起。

1、血尿

血尿是肾炎的常见症状,表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样。血尿可能与肾小球滤过膜损伤有关,通常伴随尿频、尿急等症状。肾炎引起的血尿需遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、肾炎康复片等药物。家长需注意儿童排尿情况,发现异常及时就医。

2、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常增高,可能出现泡沫尿。蛋白尿通常与肾小球基底膜通透性增加有关,可能伴随乏力、食欲减退。治疗可选用缬沙坦胶囊、贝那普利片、阿魏酸哌嗪片等药物,同时需控制每日蛋白质摄入量。

3、水肿

肾炎患者常见眼睑和下肢水肿,与钠水潴留和低蛋白血症有关。水肿可能伴随体重增加、尿量减少。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重时可进行血浆置换。

4、高血压

肾性高血压多表现为头晕、头痛,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压控制可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物,同时需监测每日血压变化,避免剧烈运动和精神紧张。

5、肾功能异常

肾功能异常可能出现恶心、皮肤瘙痒等症状,与肾小球滤过率下降有关。治疗需根据肌酐清除率调整用药,严重时需进行血液透析或腹膜透析。可配合使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药。

肾炎患者日常需注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染,定期复查尿常规和肾功能。冬季注意保暖,预防感冒。保持适度运动如散步、太极拳,增强体质。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时需及时就医。

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