雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
尿急、尿频、尿等待和尿不尽可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能障碍或某些全身性疾病等，应根据具体症状和诱因进行针对性治疗或管理，必要时及时就医。
1、感染性因素
泌尿系统感染是引起尿急、尿频、尿等待和尿不尽的最常见原因之一，尤其在女性中常见。细菌感染如膀胱炎和尿道炎会刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急，而尿路阻塞或炎症可导致排尿不完全。
建议措施：
①多喝水以促进排尿，帮助冲洗细菌。
②使用抗生素治疗，如头孢类或喹诺酮类药物，但需遵从医生处方。
③避免辛辣和酒精等刺激性饮食，以减轻尿路刺激。
2、前列腺疾病男性特有
男性患者可能因前列腺增生或前列腺炎导致上述症状。前列腺增生可能引起尿道受压，尿液流出受阻，而急性或慢性前列腺炎会导致尿急、尿频和尿痛等。
建议措施：
①药物治疗，如选择5α-还原酶抑制剂例如非那雄胺缓解前列腺增大。
②热疗技术如经尿道微波疗法可以改善排尿症状。
③严重病例可考虑经尿道前列腺切除术TURP。
3、膀胱功能障碍
膀胱过度活动症OAB可能导致尿急和尿频；神经性膀胱功能异常可引起排尿困难和尿不尽，常见于神经系统疾病患者如帕金森病或糖尿病周围神经病变。
建议措施：
①服用抗胆碱能药物，如托特罗定，可缓解膀胱过度活动症状。
②通过行为疗法锻炼膀胱，如延长每次排尿间隔。
③神经源性膀胱障碍可辅助自我导尿或接受膀胱药物注射。
4、其他全身性疾病
糖尿病、慢性肾病或结石损害均可能导致类似症状。糖尿病患者因高血糖引起渗透性利尿而表现为尿频；结石可能损伤尿路结构而引发尿急和排尿困难。
建议措施：
①糖尿病患者需严格控制血糖，采用正规降糖药物治疗。
②怀疑肾结石则可采取体外震波碎石术ESWL或手术摘除。
③慢性肾病患者需要调整饮食限制盐分，并接受专业肾科医生指导治疗。
注意到症状持续时间长短以及严重程度，必要时至医院泌尿外科或男性科就诊进一步检查如尿常规、大便隐血试验、膀胱功能测定等明确诊断。
若尿急、尿频、尿等待、尿不尽症状反复或加重，及时就医是最重要的，应谨记早期治疗可减少并发症风险， 针对病因进行科学应对，保护泌尿系统健康至关重要。
