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B超通过测量胸腔内液性暗区的深度和范围计算胸水量,通常采用半定量评估法结合解剖定位。
B超检查时,操作者会使用高频探头在肋间多切面扫查,测量液性暗区最大垂直深度和水平宽度。少量积液表现为肋膈角变钝,深度一般小于3厘米;中等量积液可见肺下叶受压,深度在3-5厘米;大量积液则显示肺组织明显压缩,深度超过5厘米。对于包裹性积液,需分别计算各分隔腔体积。现代超声设备可通过三维重建技术更精确测算,但临床仍以二维测量为主。测量时需注意患者体位影响,坐位与卧位测量值存在差异。
胸水量的准确评估对临床决策至关重要,建议在医生指导下结合胸部X线等检查综合判断。日常应注意监测呼吸频率变化,避免剧烈运动加重呼吸困难,出现胸闷气促等症状需及时复诊。