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前降支中段心肌桥表浅型是指冠状动脉前降支中段被心肌纤维覆盖的一种先天性解剖变异,属于较常见的心肌桥类型。
冠状动脉通常走行于心外膜下脂肪组织中,但心肌桥发生时,部分冠状动脉被心肌纤维覆盖形成隧道样结构。表浅型心肌桥的特点是覆盖的心肌纤维较薄,血管受压程度较轻。多数情况下,表浅型心肌桥不会引起明显血流动力学改变,患者可能终身无症状。部分人群可能在剧烈运动时出现短暂胸痛,休息后可缓解。
少数情况下,当心肌桥伴随冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或其他心脏疾病时,可能出现心肌缺血症状如心绞痛。极少数深肌桥可能因收缩期血管受压严重导致心肌梗死。诊断主要依靠冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影,可见特征性的收缩期血管受压征象。
无症状的表浅型心肌桥通常无须特殊治疗,建议定期复查。若出现心绞痛症状,可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解症状。日常应避免剧烈运动,保持规律作息,控制血压血脂水平。出现持续胸痛应及时就医排查其他心脏疾病。