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肺心病患者呼吸不畅怎么办

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肺心病患者呼吸不畅怎么办

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
肺心病患者呼吸不畅可能是肺部疾病引起,也可能是心脏疾病引起,或者两者共同作用导致。当发生呼吸不畅且伴有气喘时,两肺可听到像水煮开的啰音,有可能是支气管痉挛、肺水肿,多与天气变冷、支气管或者肺部感染有关。此时需要使患者注意保暖,换一个温暖的环境,给予沙丁胺醇气雾剂舒张支气管。如果效果不佳,就要积极去医院进一步静滴抗生素、抗感染及糖皮质激素类药物快速平喘及加强抗炎治疗,可明显缓解。如果患者除了呼吸不畅且伴随水肿、心悸、胸闷,甚至胸痛,可能还合并急性心力衰竭,此时需要端坐位或者头高脚低位,给予强心、扩管、利尿剂,减轻心脏负荷、减轻肺淤血对症治疗后,上述症状可明显缓解。

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推荐 肺心病心衰病人吸氧流量为多少

肺心病心衰病人吸氧流量一般为每分钟1-2升,具体流量需根据血氧饱和度、呼吸困难程度、基础疾病控制情况、个体耐受性等因素调整。

1、血氧监测

需维持血氧饱和度在90%以上,过低时需在医生指导下调高流量,避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

2、呼吸困难

急性发作期可短时提高至每分钟2-4升,症状缓解后逐步下调,同时配合利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油等药物治疗。

3、基础疾病

合并慢性阻塞性肺疾病者应采用低流量持续吸氧,肺动脉高压患者需严格监测氧疗效果,必要时联合内皮素受体拮抗剂波生坦治疗。

4、个体差异

老年患者或存在二氧化碳潴留风险者初始流量宜更低,夜间睡眠时可配备血氧仪动态观察,避免氧中毒。

建议使用医用氧气湿化瓶,定期清洁鼻导管,同时限制钠盐摄入并监测体重变化,出现意识改变或气促加重需立即就医。

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