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胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎心监护综合评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间胎动自然减少。建议孕妇左侧卧位休息，1-2小时后重复计数胎动，若恢复则属正常生理现象。
2. 腹壁脂肪较厚孕妇腹壁脂肪组织超过3厘米可能减弱胎动感知。可通过B超确认胎儿实际活动情况，日常建议采用胎心仪辅助监测。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、胎盘钙化等因素有关，表现为胎动逐渐减少伴生长受限。需进行超声血流监测，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少导致，出现胎动骤减伴胎心变异减速。需立即吸氧并住院观察，严重时需终止妊娠。
建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，若12小时胎动少于20次或较平日减少过半，应立即就医进行胎心监护和生物物理评分。
胎心率持续超过160次/分钟属于异常情况，可能由胎儿缺氧、母体发热、胎盘功能异常、脐带受压等因素引起，需及时就医评估。
1、胎儿缺氧宫内窘迫会导致代偿性心率增快，表现为胎动减少伴胎心过速。需立即左侧卧位吸氧，必要时终止妊娠。
2、母体因素孕妇发热或甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高可传导至胎儿。应控制原发病，补充水分物理降温。
3、胎盘异常胎盘早剥或钙化会影响氧供，需超声检查胎盘分级。可静脉输注营养液改善胎盘循环。
4、脐带问题脐带绕颈或扭转可能造成血流受阻，胎心监护显示可变减速。建议住院观察，必要时剖宫产。
建议孕妇避免仰卧位，每日监测胎动，出现胎心持续偏快需急诊胎心监护，禁止自行服用药物调节心率。
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