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无痛人流手术成功的典型表现包括阴道出血量逐渐减少、腹痛轻微且短暂、无发热感染迹象以及术后两周内妊娠反应消失。
1. 出血减少术后3-5天内阴道出血量应少于月经量,颜色由鲜红转为暗红或淡粉色,若出血超过10天或突然增多需警惕宫腔残留。
2. 腹痛轻微子宫收缩引起的下腹隐痛通常持续1-3天,疼痛程度应可耐受,若出现剧烈腹痛伴发热可能提示感染或穿孔。
3. 无感染征象体温持续低于37.3℃,无异常分泌物异味,会阴无红肿灼痛,血常规检查白细胞计数正常范围。
4. 妊娠反应消退乳房胀痛、恶心呕吐等早孕症状在术后1-2周逐渐消失,尿妊娠试验转阴时间通常不超过3周。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动两周,遵医嘱复查B超确认宫腔无残留,出现异常出血或发热需及时返院检查。
完全性胎盘前置可通过卧床休息、药物抑制宫缩、输血纠正贫血、剖宫产终止妊娠等方式治疗。完全性胎盘前置通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。
1、卧床休息妊娠28周前确诊者建议绝对卧床,采取左侧卧位减少子宫右旋,避免剧烈活动及性生活,定期超声监测胎盘位置变化。
2、药物抑制宫缩出现宫缩时使用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩,硫酸镁注射液保护胎儿脑神经,用药期间需监测心率及尿量。
3、输血纠正贫血反复出血导致贫血时可输注浓缩红细胞,血红蛋白低于70g/L需考虑输血,同时口服琥珀酸亚铁片补充铁剂。
4、剖宫产终止妊娠妊娠达36周或发生大出血时需行子宫下段剖宫产,术前备足血源,由产科与麻醉科团队共同评估手术方案。
孕期需加强营养摄入,每日补充30mg元素铁,出现阴道流血、宫缩等情况需立即就医,严格遵医嘱进行产前检查。