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确诊肺结核最重要的检查项目有痰涂片抗酸染色、结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线或CT影像学检查。
1、痰涂片抗酸染色通过显微镜直接观察痰液中是否存在抗酸杆菌，操作简便且成本低，但灵敏度有限，需重复进行以提高检出率。
2、结核菌素皮肤试验将结核菌素注射于前臂皮内，48-72小时后观察硬结直径，阳性反应提示结核感染，但不能区分活动性结核与潜伏感染。
3、γ-干扰素释放试验通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平诊断感染，较皮肤试验特异性更高，不受卡介苗接种影响，但费用较高。
4、胸部影像学检查X线或CT可显示肺结核特征性病变如肺尖浸润、空洞形成等，结合临床症状与其他检查结果可辅助诊断，但缺乏病原学特异性。
建议结合临床表现综合评估，痰培养和分子生物学检测如GeneXpert可进一步提高诊断准确性，确诊后需规范抗结核治疗。
丙肝病毒RNA低于1000国际单位/毫升通常提示病毒载量较低，可能处于病毒抑制状态或治疗后应答良好，实际意义需结合肝功能、抗体检测及临床分期综合评估。
1、检测意义低于1000的病毒载量可能反映自然免疫控制、抗病毒治疗有效或检测方法灵敏度限制，需排除假阴性可能。
2、临床分期急性感染期病毒载量波动较大，慢性感染者持续低载量可能提示肝纤维化进展风险降低。
3、治疗标准现行指南将持续病毒学应答定义为治疗结束后12周RNA低于检测下限，1000以下仍需定期监测。
4、注意事项即使病毒低载量也应评估肝硬度扫描结果，合并肝硬化者需终身随访肝癌筛查。
建议保持戒酒、避免肝毒性药物，每3-6个月复查病毒载量及腹部超声，出现乏力腹胀应及时就医。
