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儿童病毒性疱疹需根据症状轻重采取抗病毒治疗、皮肤护理及对症支持。主要干预方式包括局部用药、口服抗病毒药物、退热处理、预防继发感染和隔离防护。建议及时就医,由医生评估后制定个体化方案。
1、局部用药
疱疹未破溃时可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药膏,减轻局部症状并抑制病毒复制。若出现继发细菌感染,医生可能建议联合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。用药前需清洁患处,避免抓挠导致皮损扩散。
2、口服抗病毒药物
泛昔洛韦颗粒、伐昔洛韦片等系统性抗病毒药物适用于广泛皮损或免疫功能低下患儿。这类药物能缩短病程,但需在发病72小时内使用效果最佳。须严格遵医嘱控制疗程,不可自行调整剂量。
3、退热处理
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。注意补充水分,采用温水擦浴等物理降温辅助。持续高热或热性惊厥需立即就医,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
4、预防继发感染
疱疹破溃后每日用生理盐水清洗,保持创面干燥。剪短患儿指甲,必要时戴棉质手套。避免接触游泳池等公共场所,防止金黄色葡萄球菌等病原体入侵。合并细菌感染时需加用头孢克洛干混悬剂等抗生素。
5、隔离防护
疱疹液具有传染性,患儿应单独使用毛巾餐具,避免接触孕妇或免疫功能缺陷者。托幼机构患儿需隔离至全部结痂,家庭接触者可通过勤洗手、消毒物品表面降低传播风险。恢复期注意补充优质蛋白和维生素C促进修复。
治疗期间家长需监测患儿精神状态与进食情况,记录体温变化。饮食以清淡易消化的粥类、蒸蛋为主,避免辛辣刺激食物。衣物选择纯棉材质减少摩擦,恢复后2周内避免剧烈运动。若出现嗜睡、呕吐或疱疹累及眼部等特殊情况,须立即急诊处理。日常可通过接种水痘疫苗预防部分疱疹病毒感染。