后巩膜葡萄肿应该注意些什么

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后巩膜葡萄肿应该注意些什么

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王卫中日友好医院副主任医师

后巩膜葡萄肿患者需注意避免剧烈运动、定期眼科复查、控制基础疾病、避免眼压升高因素及科学用眼。后巩膜葡萄肿是眼球后部巩膜向外膨出的病变，可能引发视力下降、视物变形等症状。

1、避免剧烈运动

后巩膜葡萄肿患者应避免篮球、拳击等对抗性运动及蹦极、过山车等可能引起眼压剧烈波动的活动。剧烈运动可能导致膨出部位进一步扩张或引发视网膜脱离。建议选择散步、瑜伽等低强度运动，运动时注意避免头部剧烈晃动或长时间倒立姿势。

2、定期眼科复查

每3-6个月需进行眼底检查、眼轴测量及光学相干断层扫描等专科检查，监测葡萄肿进展程度。若出现视物变形、闪光感等新发症状应立即就诊。高度近视患者需同时筛查青光眼、视网膜病变等并发症。

3、控制基础疾病

高血压、糖尿病等全身性疾病可能加速巩膜结构破坏。需规律监测血压血糖，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白建议维持在7%以下。避免擅自停用降压药或降糖药。

4、避免眼压升高

保持排便通畅防止用力屏气，咳嗽剧烈时可遵医嘱使用镇咳药。避免长时间低头劳作或举重物，睡眠时适当垫高枕头。慎用含麻黄碱的感冒药，青光眼患者需严格按医嘱使用散瞳药物。

5、科学用眼习惯

连续用眼40分钟后应远眺5-10分钟，保持阅读距离30厘米以上。避免在昏暗环境下用眼或侧躺玩手机。可适当补充含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，但需注意过量补充维生素A可能加重肝脏负担。

后巩膜葡萄肿患者日常需佩戴防紫外线眼镜，外出时避免强光直射眼睛。饮食上多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬果，限制高盐高脂饮食。若需进行眼科手术或其他外科手术前，应主动告知医生巩膜葡萄肿病史。出现突发视力下降、眼痛等症状时须立即就医，避免揉眼或自行使用眼药水。

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早期飞蚊症可通过改善用眼习惯、营养补充、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式缓解。飞蚊症通常由玻璃体液化、眼部炎症、视网膜病变、眼部外伤、高度近视等原因引起。 1、用眼调整：避免长时间用眼，减少电子设备使用时间，每隔30分钟休息5分钟，进行远眺或闭目养神。保持环境光线柔和，避免强光直射眼睛。适当进行眼部按摩，促进眼部血液循环。 2、营养补充：增加富含维生素A、C、E的食物摄入，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。补充叶黄素和玉米黄质，有助于保护视网膜健康。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽油等。 3、药物治疗：使用含有氨碘肽的眼药水，每日3次，每次1滴，缓解玻璃体混浊。口服维生素C片，每日500mg，增强眼部抗氧化能力。服用银杏叶提取物，每日120mg，改善眼部微循环。 4、激光治疗：采用YAG激光玻璃体消融术，通过激光能量将较大的玻璃体混浊物打散，减轻飞蚊症状。进行视网膜激光光凝术，预防视网膜脱离等并发症。激光治疗后需定期复查，监测治疗效果。 5、手术治疗：对于严重影响视力的飞蚊症，可进行玻璃体切除术，彻底清除玻璃体混浊物。采用微创玻璃体切割术，减少手术创伤，加快术后恢复。术后需严格遵医嘱进行眼部护理，预防感染。调整生活方式，保持良好的用眼习惯，适当进行户外活动，如散步、慢跑等，促进全身血液循环。注意眼部卫生，避免揉眼，定期进行眼科检查，早期发现并治疗眼部疾病。