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肝炎会影响造血功能吗

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肝炎会影响造血功能吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

肝炎可能影响造血功能,主要与脾功能亢进、骨髓抑制、营养不良、凝血功能障碍等因素有关。

1、脾功能亢进

肝炎可能导致脾脏功能亢进,破坏血细胞,引起血小板减少等症状。治疗需针对肝炎原发病,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2、骨髓抑制

部分肝炎病毒可直接抑制骨髓造血功能,表现为贫血或白细胞减少。需通过干扰素、利巴韦林等药物控制病毒复制。

3、营养不良

肝炎患者消化吸收功能下降,可能导致铁、叶酸等造血原料缺乏。需调整饮食结构,必要时补充复方氨基酸、维生素B12等营养素。

4、凝血障碍

肝炎可能影响肝脏合成凝血因子,导致出血倾向。需监测凝血功能,严重时可输注凝血酶原复合物、维生素K等。

肝炎患者应定期监测血常规,保持均衡饮食,避免劳累,出现贫血或出血症状时及时就医。

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肝炎可能引起三系减少,常见于肝硬化、脾功能亢进、骨髓抑制或病毒感染等因素。

1、肝硬化

肝炎进展为肝硬化时,门静脉高压导致脾脏肿大,脾功能亢进破坏血细胞,表现为三系减少。治疗需针对肝硬化病因,如抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦,或保肝药物多烯磷脂酰胆碱。

2、脾功能亢进

肝炎患者脾脏长期充血肿大,过度吞噬血细胞引发三系减少。可通过脾切除术或部分脾栓塞治疗,药物包括促血小板生成素受体激动剂艾曲波帕。

3、骨髓抑制

部分肝炎病毒直接抑制骨髓造血功能,常见于乙型肝炎病毒感染。需使用抗病毒药物拉米夫定联合造血生长因子如重组人粒细胞集落刺激因子。

4、病毒感染

肝炎合并其他病毒感染如细小病毒B19,可导致纯红细胞再生障碍。治疗需静脉注射免疫球蛋白,严重者需输血支持。

肝炎患者应定期监测血常规,出现三系减少时及时就医,日常注意避免感染并保持均衡饮食。

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