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脑出血病人注意事项

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脑出血病人注意事项

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
要防止便秘,用力排便极易使脆弱的血管破裂而诱发脑出血,可以多吃一些富含维生素的食物,如芹菜、韭菜、水果、蔬菜等。还要保持乐观情绪,避免大喜或大怒,做到心境平和,以免引起血压升高,从而诱发脑出血的发生。在饮食上要低脂、低盐、低糖,少吃动物的内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,可搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。

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脑出血呕吐可能由颅内压增高、脑组织损伤、自主神经功能紊乱、消化道应激反应、脑干受压等原因引起,脑出血可通过降低颅内压、控制血压、手术治疗、营养支持、心理疏导等方式治疗。 1、颅内压增高:脑出血后,血液在颅腔内积聚,导致颅内压迅速升高,刺激呕吐中枢引发呕吐。治疗可通过使用甘露醇注射液20%浓度,每次125-250ml静脉滴注或呋塞米注射液每次20-40mg静脉注射降低颅内压,同时限制液体摄入量。 2、脑组织损伤:出血部位周围的脑组织受到机械性损伤,可能影响呕吐中枢功能。治疗需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气。 3、自主神经功能紊乱:脑出血可能影响自主神经系统,导致胃肠功能紊乱。治疗可考虑使用甲氧氯普胺注射液每次10mg肌肉注射或昂丹司琼注射液每次8mg静脉注射控制呕吐症状。 4、消化道应激反应:脑出血后,机体处于应激状态,可能引发消化道黏膜损伤。治疗需给予质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液每次40mg静脉注射保护胃黏膜,同时进行肠内营养支持。 5、脑干受压:出血量较大时,可能压迫脑干,直接影响呕吐中枢。治疗需及时进行开颅血肿清除术或脑室穿刺引流术,必要时进行去骨瓣减压术以缓解脑干受压。 脑出血患者应注意保持安静,避免情绪激动,饮食以清淡、易消化为主,可适量食用米粥、蒸蛋等食物。适当进行肢体被动活动,预防深静脉血栓形成。密切观察病情变化,如有异常及时就医。

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