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双侧输尿管上段扩张通常指影像学检查发现的输尿管近端管径异常增宽,可能由生理性尿流增多或病理性梗阻等因素引起。
1、生理性因素妊娠期子宫压迫或大量饮水后尿量骤增可能导致暂时性扩张,通常无须治疗,定期复查即可。
2、炎症反应输尿管炎或膀胱炎引起的黏膜水肿会阻碍尿液下行,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
3、结石梗阻肾结石卡压在输尿管狭窄处会导致上方积水扩张,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化等占位性病变可能压迫输尿管,需手术切除肿瘤或放置输尿管支架维持引流。
建议限制高草酸饮食,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免剧烈运动防止结石移动引发绞痛。