健康知道
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高龄患者一般可以做胸腔镜手术，但需综合评估心肺功能、基础疾病等因素。胸腔镜手术创伤小、恢复快，对符合条件的高龄患者是安全选择。
高龄患者能否接受胸腔镜手术主要取决于术前评估结果。若心肺功能良好，无严重基础疾病如重度心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作期等，手术风险可控。术前需完善肺功能检查、心脏彩超、动脉血气分析等评估，术中采用低潮气量通气策略，术后加强呼吸道管理。对于早期肺癌、肺大疱、纵隔肿瘤等疾病，胸腔镜手术可显著减少术后疼痛和并发症，缩短住院时间。部分患者术后可能出现暂时性心律失常或低氧血症，通过吸氧、雾化治疗多可缓解。
若合并多器官功能衰竭、凝血功能障碍或近期心肌梗死，则需谨慎选择手术方案。这类患者可能因代偿能力差而出现术后呼吸衰竭、感染等风险。对于晚期恶性肿瘤伴广泛转移者，需权衡手术获益与生存质量，必要时选择姑息治疗。术前存在严重肺动脉高压或依赖高浓度氧疗的患者，术中可能出现循环波动，需备好急救预案。
高龄患者术后应早期下床活动预防静脉血栓，加强营养支持促进伤口愈合，定期复查胸片评估恢复情况。家属需协助监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，发现气促或发热及时就医。术后康复阶段可进行呼吸训练如腹式呼吸、吹气球等，逐步恢复肺功能。
