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胃癌患者术后应该如何护理

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胃癌患者术后应该如何护理

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌术后护理需从伤口管理、营养支持、活动指导和心理疏导四方面入手,帮助患者平稳度过恢复期。

1、伤口护理:

保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液,术后两周内避免沾水,按医嘱定期换药拆线。

2、饮食调整:

从清流质过渡到低渣半流质,少量多餐每日6-8次,选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蛋羹,避免辛辣刺激及产气食物。

3、活动指导:

术后6小时开始床上翻身,24小时后协助下床活动,逐步增加活动量但避免提重物,三个月内禁止剧烈运动。

4、心理支持:

关注患者情绪变化,鼓励表达焦虑,可通过病友互助小组或专业心理咨询缓解术后心理压力。

建议家属记录每日进食量与体重变化,定期复查血常规和营养指标,出现持续呕吐、发热或切口异常需立即就医。

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胃底低分化腺癌属于恶性程度较高的胃癌类型,治疗难度相对较大,但通过综合治疗仍可能获得一定效果。治疗方案主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、手术切除:

早期病例可通过根治性手术切除肿瘤组织,中晚期患者可能需联合脏器切除。手术效果与肿瘤分期密切相关。

2、化疗:

常用方案包含顺铂、奥沙利铂等铂类药物联合氟尿嘧啶类,可术前新辅助化疗或术后辅助化疗,有助于控制微转移灶。

3、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼也可能作为选择,需根据基因检测结果制定方案。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR亚型或高TMB患者,可改善晚期病例生存期。

建议确诊后尽快由肿瘤专科医生评估分期并制定个体化方案,治疗期间注意营养支持,保持积极心态配合治疗。

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