马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
痛风性关节炎的症状主要包括关节剧烈疼痛、红肿、发热以及活动受限，严重时可能伴随全身症状。症状通常突然发作，常见于大脚趾关节，但也可能影响其他关节。治疗需结合药物、饮食和生活方式调整。
1、关节剧烈疼痛
痛风性关节炎的典型症状是关节突然出现剧烈疼痛，尤其是夜间或清晨发作。疼痛程度往往让人难以忍受，甚至轻微触碰也会加剧不适。疼痛通常持续数小时至数天，随后逐渐缓解。这种疼痛是由于尿酸盐结晶在关节内沉积，引发炎症反应所致。
2、红肿和发热
受影响的关节会出现明显的红肿和发热，皮肤可能呈现紫红色。这是因为尿酸盐结晶刺激关节滑膜，导致局部血管扩张和炎症细胞聚集。触摸关节时会感到明显的温度升高，周围组织也可能出现肿胀。
3、活动受限
由于疼痛和炎症，患者常感到关节活动受限，难以正常行走或完成日常动作。关节僵硬和不适感可能在疼痛缓解后持续数天甚至数周，影响生活质量。长期反复发作可能导致关节变形和功能丧失。
4、全身症状
在急性发作期，部分患者可能出现发热、乏力、食欲减退等全身症状。这些症状通常与炎症反应和免疫系统的激活有关。如果症状持续或加重，需警惕并发症的发生，如肾脏损伤或心血管疾病。
治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、药物治疗
急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。长期治疗需服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他以减少尿酸盐生成，或使用促尿酸排泄药如苯溴马隆增加尿酸排出。
2、饮食调整
避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒，多摄入低嘌呤食物如蔬菜、水果、低脂乳制品。增加水分摄入有助于促进尿酸排泄，减少结晶沉积。
3、生活方式改善
保持健康体重，避免肥胖；适度运动，如散步、游泳，有助于改善关节功能和代谢水平；戒烟限酒，减少诱发因素。
痛风性关节炎的症状和治疗需根据个体情况制定方案，及时就医并遵医嘱是关键。通过综合管理，可以有效控制症状，预防复发，提高生活质量。
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