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肾结石大小通常需要通过B超检查确认,B超是诊断肾结石的首选影像学方法之一,其他检查方式还包括X线、CT等。
1、B超检查B超可清晰显示结石位置、大小及是否伴随肾积水,适用于孕妇及儿童等需避免辐射的人群。
2、X线检查X线平片能检测含钙结石,但对尿酸结石等透光性结石敏感度较低,常作为辅助检查手段。
3、CT检查CT能精确测量结石大小和密度,是复杂病例或术前评估的金标准,但辐射量高于B超。
4、其他检查静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况,磁共振水成像适用于造影剂过敏者但费用较高。
建议检查前保持膀胱充盈以提高B超准确性,发现结石后需根据大小选择药物排石或手术干预。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。