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输尿管结石会引起尿痛吗

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输尿管结石会引起尿痛吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石会引起尿痛。尿痛是输尿管结石的常见症状之一,通常表现为排尿时尿道灼热感或刺痛感,可能伴随尿频、尿急、血尿等症状。

1、结石刺激

输尿管结石移动时可能摩擦输尿管黏膜,导致局部炎症和疼痛,排尿时刺激加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石滞留可能引发细菌感染,导致尿道黏膜充血水肿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、输尿管痉挛

结石阻塞可能引发输尿管平滑肌剧烈收缩,产生放射性疼痛。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、消旋山莨菪碱片等解痉药物。

4、继发尿道损伤

尖锐结石可能划伤尿道黏膜,导致排尿时刺痛感。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻,术后可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、癃清片等药物修复黏膜。

建议增加每日饮水量,避免高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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肾结石可能引起间歇性血尿,常见于结石移动划伤泌尿道黏膜时,其他诱因包括泌尿系感染、剧烈运动或先天性畸形。

1. 结石移动

结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜导致出血,表现为突发性血尿伴腰部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。

2. 继发感染

结石梗阻易诱发肾盂肾炎,出现血尿伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗感染治疗。

3. 运动刺激

剧烈运动可能促使静止的结石位移,造成一过性血尿。建议暂停运动并增加饮水量,观察尿液颜色变化。

4. 解剖异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄者更易因结石刺激出血,需通过超声或CT明确结构异常,必要时行狭窄段成形术。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发严重血尿或持续24小时以上需急诊排除肿瘤等重症。