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肾结石1.2公分需要开刀吗

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肾结石1.2公分需要开刀吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石1.2公分多数情况下建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石术

适用于结石质地较脆且位于肾盂或上尿路的情况,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

2、输尿管镜碎石术

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合中下段输尿管结石。

3、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石,可直接取出碎石并处理合并的尿路畸形。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏或输尿管直接取石,创伤较大恢复较慢。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

其它精选问题

推荐 6mm肾结石能排出吗

6毫米肾结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石位置、输尿管条件、饮水量及个体差异有关。

1、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低,可能伴随腰部钝痛;下段结石更易排出,常出现下腹放射痛。

2、输尿管条件

输尿管直径正常者排出概率较高,狭窄者可能需药物扩张,表现为排尿困难或血尿。

3、饮水量

每日饮水超过2000毫升可增加冲刷作用,缺水可能加重结晶沉积,出现尿液浓缩现象。

4、个体差异

代谢异常或解剖变异者排出困难,可能与高尿酸血症或输尿管迂曲有关,需影像学评估。

建议增加跳跃运动促进结石移动,出现持续绞痛或发热需立即就医,避免食用高草酸食物如菠菜。