健康知道
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两边肾区疼痛可能由肾结石、肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等疾病引起，需结合伴随症状判断病因。
1. 肾结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴有血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2. 肾炎免疫异常或感染导致肾小球炎症，表现为隐痛伴泡沫尿、水肿。需进行激素治疗，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦。
3. 肾盂肾炎细菌逆行感染引发肾盂炎症，疼痛多伴发热、尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4. 多囊肾遗传性囊肿压迫肾实质产生胀痛，可能伴随高血压、肾功能异常。以控制并发症为主，可用托伐普坦、厄贝沙坦、碳酸氢钠。
建议避免高盐高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，疼痛持续或加重时应及时进行尿常规及肾脏超声检查。
肾结石可能引起间歇性血尿，常见于结石移动划伤泌尿道黏膜时，其他诱因包括泌尿系感染、剧烈运动或先天性畸形。
1. 结石移动结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜导致出血，表现为突发性血尿伴腰部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。
2. 继发感染结石梗阻易诱发肾盂肾炎，出现血尿伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗感染治疗。
3. 运动刺激剧烈运动可能促使静止的结石位移，造成一过性血尿。建议暂停运动并增加饮水量，观察尿液颜色变化。
4. 解剖异常先天性肾盂输尿管连接部狭窄者更易因结石刺激出血，需通过超声或CT明确结构异常，必要时行狭窄段成形术。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发严重血尿或持续24小时以上需急诊排除肿瘤等重症。
