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面瘫针灸会留后遗症吗

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面瘫针灸会留后遗症吗

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
对于面瘫的患者接受针灸治疗,多数人都会获得很好的疗效。但如果患者先去看西医神经内科,很多神经内科的医生都不建议急性期治疗,他们担心在急性期给患者局部过重的刺激,加重面神经的炎症和水肿,导致后遗症发生。对于针灸医生,还是建议患者越早扎针灸越好。急性期可以不扎局部、远端取穴,后遗症期也给予轻刺激,这样就不会导致后遗症发生。如果急性期,扎局部给予过强、过重刺激,或者后遗症期给予过强过重的刺激,就易导致后遗症的发生,导致面肌痉挛或者倒错,是需要注意的。

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腰间盘突出患者一般能走路,但需避免长时间行走或剧烈运动。腰间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,可能压迫神经根或脊髓,引发疼痛、麻木等症状。症状较轻时适度行走有助于改善血液循环;若出现下肢放射痛、肌力下降等神经压迫症状,则需减少活动。

腰间盘突出早期或轻度患者行走时通常无显著障碍,短距离散步反而能缓解肌肉紧张。建议选择平坦路面,穿软底鞋,单次步行不超过30分钟。行走时保持身体直立,避免弯腰负重。若行走后出现腰部酸胀加重,应立即休息并局部热敷。

当突出物严重压迫神经时,行走可能加剧下肢刺痛或麻木感。此时需暂停步行锻炼,优先采用仰卧位休息,双腿垫高减轻椎间盘压力。合并马尾综合征(如大小便失禁)或进行性肌力减退者,应绝对卧床并尽快就医。

腰间盘突出急性期建议佩戴腰围支撑,缓解期可逐步增加核心肌群训练。日常避免久坐久站,搬重物时保持腰部挺直。若保守治疗3个月无效或症状持续恶化,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。定期复查MRI观察突出物变化,结合康复医师指导制定个性化运动方案。

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