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关节炎一定要置换关节吗

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关节炎一定要置换关节吗

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
关节炎不一定要置换关节。因为关节炎有很多种,但是所有的关节炎只有到了中晚期,也就是关节发生了变形,严重疼痛,影响日常生活时才考虑做关节置换。但是有些关节炎比如类风湿性关节炎,即便到了晚期,但是做一些相关的检查判定这类风湿并没有停止活动,这时如果做了关节置换,类风湿的炎症会再继续发展,做完手术后关节还会接着变形,所以这时候就不是做关节置换的最佳时期。像感染性的关节炎,必须得彻底判定关节的感染已经停止,而且身上其他部位也不会有再诱发感染的因素才去考虑做关节置换。只有重度的骨性关节炎X光片四级,严重影响日常生活的情况是适合积极做人工关节置换。很多其他关节炎都要通过医生的严格筛查来确定。

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阑尾炎通常不会一直疼痛,疼痛可能随病情进展呈现阶段性变化。阑尾炎是阑尾的炎症反应,多由梗阻或感染引起,需根据具体病情判断疼痛特点。

早期阑尾炎疼痛多表现为上腹或脐周隐痛,可能间歇性发作,伴随食欲减退或轻微恶心。随着炎症发展,疼痛常转移至右下腹并持续加重,活动或按压时痛感明显。若未及时干预,化脓性或坏疽性阑尾炎可能导致疼痛暂时减轻,但伴随发热、腹胀等全身症状,提示病情恶化。部分慢性阑尾炎患者可能仅有反复发作的钝痛,疼痛程度较轻但迁延不愈。

极少数情况下,阑尾穿孔后疼痛可能短暂缓解,但腹腔感染风险显著增加,需警惕休克等严重并发症。高龄、糖尿病患者或免疫功能低下者可能疼痛感知不明显,易延误诊治。

出现持续或加重的腹痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。确诊阑尾炎后,轻症可尝试抗生素保守治疗,但多数需手术切除阑尾。术后需保持伤口清洁,逐步恢复饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。日常注意膳食纤维摄入,规律作息有助于预防肠道功能紊乱。

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