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胃一阵阵的疼还拉肚子是怎么回事

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胃一阵阵的疼还拉肚子是怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃一阵阵疼痛伴随腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷刺激食物或暴饮暴食可能导致胃肠功能紊乱。建议暂停摄入乳制品及高脂食物,少量多次饮用淡盐水,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎,常伴随发热或呕吐。需进行大便常规检查,可遵医嘱使用诺氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物控制症状。

3、肠易激综合征

精神压力或内脏高敏感性可能导致功能性肠病,症状反复发作。建议记录饮食日记排除诱因,可遵医嘱使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布汀调节肠道功能。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能出现腹痛腹泻伴黏液血便。需结肠镜检查确诊,可遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利西单抗等控制炎症反应。

症状持续超过48小时或出现脱水、血便等情况需立即消化科就诊,日常避免辛辣食物并注意腹部保暖。

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胃切除术后肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物干预、手术探查等方式护理。肠梗阻可能由术后粘连、饮食不当、肠蠕动减弱、吻合口狭窄等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力,减少呕吐和腹胀。护理时需保持管道通畅,记录引流液性状和量。

2、营养支持

采用肠外营养或少量肠内营养维持机体需求。营养液需遵循从稀到稠、由少到多原则,避免加重梗阻。

3、药物干预

使用山莨菪碱缓解肠痉挛,莫沙必利促进肠蠕动,头孢曲松预防感染。药物使用需严格遵医嘱。

4、手术探查

对于完全性梗阻或绞窄性肠梗阻需手术解除梗阻。术后需密切观察腹部体征和引流情况。

护理期间应记录排便排气情况,逐步恢复饮食可从米汤等流食开始,避免食用产气食物,适当床上活动促进肠蠕动恢复。

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