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十二指肠息肉须要切除吗

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十二指肠息肉须要切除吗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

直径超过5毫米的十二指肠息肉通常建议切除。十二指肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、手术切除、定期随访观察、病理活检评估。

1、内镜下切除

较小的息肉可通过内镜下黏膜切除术或电凝切除术处理,创伤小且恢复快。内镜治疗适用于无恶变倾向的炎性或增生性息肉。

2、手术切除

直径超过2厘米或疑似恶变的息肉需外科手术切除。手术方式包括局部肠段切除或胰十二指肠切除术,可能与息肉体积大、病理提示高级别上皮内瘤变等因素有关。

3、定期随访

直径小于5毫米且无恶变特征的息肉可暂不处理。每6-12个月需复查胃镜,观察息肉大小、形态变化,通常表现为无明显症状或偶发上腹隐痛。

4、病理评估

所有切除的息肉均需送病理检查。腺瘤性息肉或伴异型增生者需密切随访,可能与遗传因素、长期慢性炎症刺激有关,通常表现为便潜血阳性或消化不良。

术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,规律复查胃镜监测复发情况,发现异常及时就医。

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胃忽然特别疼可能由饮食刺激、精神紧张、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、放松情绪、药物治疗等方式缓解。

1、饮食刺激

食用辛辣、生冷或变质食物可能刺激胃黏膜导致疼痛。建议暂停进食刺激性食物,选择温软易消化的米粥、面条等。

2、精神紧张

焦虑压力可能引发胃痉挛。可通过深呼吸、热敷腹部缓解症状,必要时咨询心理医生。

3、胃炎

可能与幽门螺杆菌感染、长期服药等因素有关,常伴反酸、恶心。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。

4、胃溃疡

多与胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损相关,疼痛具有规律性。需完善胃镜检查,常用药物包括泮托拉唑、胶体果胶铋、硫糖铝。

突发胃痛期间应保持平卧休息,避免剧烈运动,若持续不缓解或出现呕血、黑便需立即就医。

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