李一钰
益阳市中心医院
主任医师
肝腹水时一般肝功能都是不正常的。导致肝腹水最常见的原因包括病毒性肝炎感染、酒精性肝病或者是自身免疫性肝病。首先，出现肝腹水的时候，提示上述疾病导致了肝脏损害已经进入到了肝硬化失代偿期。而处于肝硬化失代偿期时，肝功能大多是不正常的，通常为肝腹水的时候会表现有明显的低白蛋白血症。其次，如果患者病毒性肝炎感染而导致肝腹水，通常会有谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显升高，随着病情的进展会出现胆红素的升高。如果患者是由于长期饮酒或患有自身免疫性肝病导致的肝硬化出现肝腹水，通常会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，同时伴有谷氨酰胺转肽酶及碱性磷酸酶的升高，并且可能会出现胆红素的明显升高。肝腹水的时候，需要注意身体的营养均衡，同时还要注意饮食禁忌。第一、可以增加蛋白质，肝细胞的恢复需要足够的蛋白质等营养物质，所以给予各种高蛋白、高热量和高维生素的饮食是必要的。如各种鱼、牛奶、蛋、瘦肉等等，以及新鲜的水果、蔬菜；第二、要控制水和盐的摄入，水一般要控制在每天1500毫升左右，而需要静脉注射时就需要记录每天的出入量，根据出入量来计算水的摄入量，盐一般控制在每天不超过2克左右。
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