聂小娟
山东省立医院
副主任医师
小孩晚上耳朵疼可能是中耳炎、外耳道炎或耳道异物等引起，需根据症状轻重进行应对，严重时应尽快就医。初期可通过局部冷敷、止痛药等方法缓解疼痛，并观察其他症状如发热、流脓等。
1、常见原因分析
小孩耳朵疼的常见原因包括：
中耳炎：这是儿童耳痛的常见诱因，可能因感冒或鼻炎导致耳咽管堵塞，细菌感染引起。表现为耳痛、听力下降，伴发烧、烦躁等症状。
外耳道炎：通常由耳道内进水、细菌感染或过度掏耳朵引发，伴随耳痛加重，挤压耳朵周围可能更明显。
耳道异物：顽皮儿童有时会将小物件塞入耳道，会刺激耳道皮肤引发痛感甚至感染。
牙齿问题：耳部与牙部神经相连，牙龈发炎或龋齿也会引起放射性耳痛。
2、家庭急救方法
冷敷缓解疼痛：将毛巾包裹冰袋，轻轻敷在耳朵外侧，每次10-15分钟，可有效缓解急性耳痛。
止痛药物：如布洛芬或者对乙酰氨基酚，适合年龄的剂量有助于减轻疼痛并降低发热风险。但使用前需咨询
保持耳道干燥：若怀疑突发外耳道炎，避免耳道进水可减轻症状，避免加重感染。
3、就医时机与治疗建议
若耳痛伴随神志不清、流脓或高热，需立即带孩子前往医院耳鼻喉科就诊。常见治疗包括：
抗生素治疗：如阿莫西林，用于细菌性中耳炎。但应在医生确认后使用，避免耐药性。
耳科清理：若为异物堵塞或感染，医生会使用专业器械清理或冲洗耳道。
手术治疗：对于严重中耳积液或反复发作的中耳炎，可能需要鼓膜穿刺或置管术缓解积液压力。
4、日常预防建议
避免掏耳朵：尤其是尖锐物品，降低外耳道炎的风险。
控制感冒：教孩子擤鼻涕正确方法，减轻鼻咽压力，预防中耳炎。
注意饮食：多摄入富含维生素C的水果蔬菜，增强免疫力，降低耳部感染概率。
小孩耳朵疼夜间发作时需保持冷静，尝试家庭急救措施，并密切关注其他症状变化。严重情况要尽快就医，切勿自行乱用药物。通过日常预防护理，可大幅减少儿童耳痛发生的可能性。
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