健康知道
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狗咬伤后伤口出现水泡、肿胀、瘙痒可通过彻底清创、抗感染治疗、局部用药、免疫接种和密切观察等方式处理。这类症状通常由细菌感染、过敏反应、免疫系统激活、伤口愈合反应或狂犬病病毒暴露等因素引起。
1、彻底清创：
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，生理盐水冲洗可进一步降低感染风险。深部伤口需由医生进行专业清创，清除可能残留的动物唾液或污染物。清创后使用碘伏等消毒剂处理创面，避免使用酒精等刺激性液体。
2、抗感染治疗：
伤口出现水泡红肿提示可能存在细菌感染，常见致病菌包括巴斯德菌、葡萄球菌等。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、多西环素等抗生素。对于过敏体质者出现的瘙痒症状，可考虑氯雷他定等抗组胺药物。
3、局部用药：
小水泡无需刺破，保持干燥即可；大水泡需由医生无菌操作引流。外用莫匹罗星软膏预防感染，瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏。敷料选择透气性好的无菌纱布，每日更换并观察渗出情况。
4、免疫接种：
根据狂犬病暴露分级，Ⅱ级暴露需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露还需注射免疫球蛋白。破伤风免疫史不明确者需接种破伤风类毒素。疫苗接种需严格按时完成全程程序，不可中断。
5、密切观察：
记录伤口变化情况，出现发热、脓性分泌物、淋巴结肿大等全身症状需及时复诊。狂犬病暴露后需监测至少1年，关注恐水、怕风等神经症状。过敏反应严重者可能出现呼吸困难，需急诊处理。
受伤后24小时内避免伤口接触生水，饮食宜清淡富含维生素C和蛋白质促进修复，如猕猴桃、鱼肉等。保持伤口干燥清洁，穿着宽松衣物减少摩擦。恢复期间禁止饮酒、浓茶及剧烈运动。每日测量体温并记录伤口变化，瘙痒时禁止抓挠，可用冷敷缓解。两周内避免宠物接触，所有动物咬伤均建议尽早就医评估，特别是面部、手足部或深度穿透伤。
