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检查什么能查出是结石

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检查什么能查出是结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

检查结石主要通过影像学检查和实验室检查,常用方法有泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路造影、尿液分析等。

1、泌尿系统超声

超声检查无辐射且操作简便,可检出多数肾结石和膀胱结石,对孕妇及儿童尤为适用,但输尿管中下段结石可能漏诊。

2、腹部X线平片

能显示90%以上含钙结石,但对尿酸结石和胱氨酸结石等透X线结石检出率低,需配合其他检查。

3、CT尿路造影

非增强CT是诊断尿路结石的金标准,可精确定位结石大小和位置,同时评估肾积水程度,辐射量高于超声。

4、尿液分析

尿常规可发现血尿、脓尿等异常,24小时尿液成分分析有助于明确结石成因,指导预防措施。

怀疑结石时应优先选择无创检查,根据医生建议完善相关项目,检查前需保持膀胱充盈并避免金属物品干扰影像结果。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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