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肺动脉高压吃药可以降下来吗

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肺动脉高压吃药可以降下来吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺动脉高压患者通过规范用药通常可以控制病情进展并降低肺动脉压力,但需根据具体病因和严重程度制定个体化治疗方案。

原发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压患者需长期使用靶向药物改善血管舒张功能,常见药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片、前列环素类似物如伊洛前列素吸入溶液等。这些药物通过不同机制降低肺血管阻力,配合抗凝药物如华法林钠片可预防血栓形成。患者需定期复查心脏超声和六分钟步行试验评估疗效,部分患者用药后肺动脉压力可接近正常水平。

继发于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等基础疾病的肺动脉高压,需优先治疗原发病。如慢阻肺患者联合使用噻托溴铵粉吸入剂控制气道炎症,先心病患者通过封堵术矫正畸形后,肺动脉高压多会显著缓解。但严重肺血管重构者可能对药物反应较差,当靶向药物治疗无效且心功能持续恶化时,需评估肺移植或房间隔造口术等外科干预指征。

肺动脉高压患者应避免剧烈运动和海拔超过1500米的高原环境,每日监测体重和血氧饱和度。饮食需限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充,可进行低强度有氧训练改善心肺功能。出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即就诊调整用药方案,妊娠会显著增加右心负荷须严格避孕。

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宝宝鼻炎症状主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒,可通过鼻腔冲洗、药物治疗、环境控制、免疫调节等方式缓解。

1、鼻腔冲洗:

使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。家长需选择儿童专用洗鼻器,动作轻柔避免呛咳。

2、药物治疗:

遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如西替利嗪、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。可能与过敏体质、病毒感染有关,常伴随眼痒、咳嗽等症状。

3、环境控制:

家长需保持室内湿度50%-60%,定期除螨除尘,避免接触宠物毛发、花粉等过敏原,外出时可佩戴防护口罩。

4、免疫调节:

对于反复发作的过敏性鼻炎,可在医生指导下进行脱敏治疗或补充益生菌调节免疫功能。

建议家长每日观察宝宝呼吸状况,避免用力擤鼻,饮食上适当增加维生素C含量高的水果,症状持续不缓解需及时耳鼻喉科就诊。

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