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胸椎管狭窄症可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查等方式确诊。具体检查方法需结合患者症状和医生判断选择。
1、体格检查医生会检查患者肌力、感觉、反射等神经功能,观察是否存在下肢无力、感觉异常等胸髓受压表现。
2、影像学检查X线可观察胸椎退变情况,CT能清晰显示骨性椎管狭窄程度,MRI是诊断金标准,可直观显示脊髓受压状况。
3、神经电生理检查肌电图和神经传导速度检查有助于判断神经损伤程度,鉴别其他神经系统疾病。
4、实验室检查血常规、生化等检查可排除感染、代谢性疾病等引起的类似症状。
确诊胸椎管狭窄症后应避免剧烈运动,注意保持正确坐姿,必要时使用支具保护脊柱,定期复查评估病情进展。
锁骨骨折后需注意固定制动、疼痛管理、康复锻炼及并发症预防。主要干预措施包括保持肩部固定、合理使用止痛药、渐进式功能训练、监测愈合情况。
1、固定制动骨折初期需使用八字绷带或锁骨带固定4-6周,避免肩关节活动。睡眠时保持半卧位,防止移位。
2、疼痛管理急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊,同时冰敷患处。疼痛持续加重需排除血管神经损伤。
3、康复锻炼拆除固定后从钟摆运动开始,逐步增加肩关节外展、旋转训练。康复期可配合超声波或电刺激治疗促进骨愈合。
4、并发症监测观察患肢是否出现肿胀发绀、感觉异常,警惕臂丛神经损伤或骨不连。定期复查X线确认对位情况。
恢复期需补充钙质与维生素D,避免提重物及剧烈运动。若出现内固定物突出或异常响声应及时就诊。