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下巴容易脱臼如何治疗

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下巴容易脱臼如何治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

下巴脱臼可通过手法复位、佩戴颌垫、肌肉训练、手术治疗等方式改善。下颌关节脱位通常由关节囊松弛、外伤、咬合异常、肌肉失衡等因素引起。

1、手法复位:

急性脱臼需由医生进行手法复位,通过特定手法将下颌骨髁突重新纳入关节窝,复位后需限制张口动作。

2、佩戴颌垫:

慢性复发性脱臼可定制颌垫稳定关节,减少关节活动度,颌垫需在口腔科医生指导下长期佩戴调整。

3、肌肉训练:

加强咀嚼肌群力量训练有助于关节稳定,可通过咬合软木塞等物理治疗方式改善,每日重复进行。

4、手术治疗:

顽固性脱臼需关节镜手术或开放性手术,常见术式有关节囊紧缩术、关节结节增高术,术后需康复训练。

避免大笑、打哈欠等大幅度张口动作,急性期进食流质食物,长期脱臼患者建议定期复查关节功能。

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严重粉碎性骨折通常可以治愈,治疗方式主要有手术复位内固定、外固定支架、骨移植、康复训练等。治愈效果与骨折部位、损伤程度、治疗时机及患者自身条件密切相关。

1、手术复位内固定

通过钢板、髓内钉等器械固定骨折端,适用于关节内骨折或骨干严重粉碎。需配合术后影像学评估,可能伴随感染、骨不连等风险。

2、外固定支架

用于开放性骨折或软组织损伤严重者,通过体外支架稳定骨折。需定期调整支架张力,可能发生针道感染或固定松动。

3、骨移植

针对骨缺损严重病例,采用自体骨或人工骨材料填充。移植后需监测骨愈合情况,可能出现排斥反应或吸收不良。

4、康复训练

术后6-8周开始渐进式功能锻炼,包括关节活动度训练、肌力恢复等。需在康复师指导下进行,避免过早负重导致内固定失效。

治疗期间需加强钙质和维生素D摄入,定期复查评估骨愈合进度,严格遵循医嘱进行功能锻炼,多数患者经系统治疗可恢复基本功能。