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结肠癌淋巴结肿大是转移吗

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结肠癌淋巴结肿大是转移吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
结肠癌伴有淋巴结肿大不一定是转移。但是,转移的淋巴结一般都是肿大的。为什么淋巴结肿大不一定是转移?因为慢性淋巴结炎反应性的淋巴结肿大,都可以表现为淋巴结的肿大。有恶性肿瘤转移的这种淋巴结,一般都是增大的。所以,肿大的淋巴结不一定伴有转移,但是转移的淋巴结一般都是肿大的,两者是不同的。对于有癌转移的淋巴结,在临床上往往是质地非常坚硬的,外形也不规整。在影像学上可以表现为淋巴结的肿大,它的边缘不规则,甚至可以出现强化,造影剂的强化。而炎症性的一般是均匀性的肿大,一般伴有造影剂强化的非常少,即使强化也是轻度的强化。尤其是PET-CT检查的情况下,更能明确癌性的这种转移的淋巴结,它的葡萄糖摄取的这种代谢非常高。对于炎症性的相对要好一点,即使是增高,也没有肿瘤增高明显。

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结肠癌术后饮食需注意营养均衡、易消化、少刺激,以促进身体恢复。术后饮食应分阶段调整,初期以流质食物为主,逐渐过渡到半流质和软食,避免加重肠道负担。 1、术后初期:术后1-3天内,患者应以流质食物为主,如米汤、藕粉、清汤等。这些食物易于消化,不会对肠道造成负担,同时能为身体提供必要的水分和少量营养。避免食用牛奶、豆浆等易产气的食物,以免引起腹胀。 2、过渡期饮食:术后4-7天,可逐渐尝试半流质食物,如稀粥、蒸蛋、豆腐脑等。这些食物含有更多营养,但仍需保持易消化的特点。注意少食多餐,避免一次性进食过多,减轻肠道压力。 3、恢复期饮食:术后1-2周,可逐渐过渡到软食,如煮烂的面条、蒸鱼、蔬菜泥等。此时仍需避免油炸、辛辣、坚硬等刺激性食物,以免对肠道造成刺激。饮食应富含蛋白质和维生素,促进伤口愈合。 4、长期饮食调整:术后恢复期结束后,应继续保持均衡饮食,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于维持肠道健康。避免高脂肪、高糖食物,减少肠道负担。 5、特殊注意事项:术后患者应避免食用易引起胀气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。同时,注意补充水分,保持大便通畅,预防便秘。定期监测体重和营养状况,必要时在医生指导下进行营养补充。 结肠癌术后饮食应以清淡、易消化、营养均衡为原则,分阶段调整饮食结构,避免刺激性食物。适当增加富含膳食纤维的食物,促进肠道健康。术后恢复期可结合适量运动,如散步、瑜伽等,增强体质,促进康复。定期复查,监测身体状况,确保术后恢复顺利。

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