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冠心病病人情绪不好会诱发心绞痛吗

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冠心病病人情绪不好会诱发心绞痛吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
冠心病的患者当情绪不好时会诱发心绞痛的发作。因为情绪不好时交感神经的紧张性会升高、心率会增快、心肌耗氧量会增加,而且如果冠心病的患者伴有高血压,当心情不好时还会引起血压的升高,从而加重心脏的负荷,这些都会诱发心绞痛的发生。如果反复地情绪不好,还可以引起粥样硬化斑块不稳定而引起不稳定型心绞痛,病情进一步发展还会发展为急性心肌梗塞。冠心病的病人要长期保持情绪的稳定,避免情绪的波动,要规范地服用治疗冠心病的药物,使病情长期保持稳定。

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心绞痛的最新分型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和微血管性心绞痛。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化引起,表现为劳累后胸痛,休息或服用硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛可能与斑块破裂、血栓形成有关,表现为胸痛持续时间长、频率增加,需紧急就医。微血管性心绞痛与冠状动脉微血管功能障碍有关,表现为胸痛但冠状动脉造影正常,治疗以改善微循环为主。 1、稳定型:稳定型心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起,表现为劳累后胸痛,休息或服用硝酸甘油后可缓解。治疗包括生活方式调整,如戒烟、控制体重,药物治疗如阿司匹林、他汀类药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。 2、不稳定型:不稳定型心绞痛可能与斑块破裂、血栓形成有关,表现为胸痛持续时间长、频率增加。治疗需紧急就医,包括抗血小板药物如氯吡格雷、抗凝药物如肝素,必要时进行冠状动脉搭桥手术。 3、微血管性:微血管性心绞痛与冠状动脉微血管功能障碍有关,表现为胸痛但冠状动脉造影正常。治疗以改善微循环为主,包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯,结合心理疏导和生活方式调整。 心绞痛患者需注意饮食,建议低盐低脂,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果,避免高糖高脂食物。适量运动如步行、游泳有助于改善心血管健康,但需避免剧烈运动。定期监测血压、血糖,保持良好心态,避免情绪波动。

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