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睡着咳嗽得厉害醒了不怎么咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抗反流治疗、控制过敏原、改善心功能等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽，常伴反酸烧心。建议抬高床头15厘米，避免睡前3小时进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、鼻后滴漏综合征鼻腔分泌物倒流刺激咽喉导致夜间咳嗽，多伴鼻塞流涕。生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为喘鸣、胸闷。需远离尘螨等过敏原，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
4、心功能不全平卧时回心血量增加加重肺淤血，引发刺激性干咳伴气促。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能药物。
建议记录咳嗽发作特点，避免睡前摄入咖啡因和甜食，若症状持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需及时就诊呼吸科或心内科。
咳嗽有白痰可以遵医嘱吃右美沙芬、愈创甘油醚、氨溴索、复方甘草片等药物。建议及时就医，在医生指导下根据病因选择合适药物，避免自行用药延误病情。
一、药物1、右美沙芬右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于干咳或痰量少的咳嗽，需注意痰多时慎用。
2、愈创甘油醚愈创甘油醚是祛痰剂，能稀释痰液促进排出，适用于痰液黏稠难以咳出的情况。
3、氨溴索氨溴索具有黏液溶解作用，可降低痰液黏度，改善呼吸道分泌物的排出功能。
4、复方甘草片复方甘草片含甘草流浸膏等成分，兼具镇咳祛痰作用，但不宜长期连续服用。
咳嗽期间应保持空气湿润，多饮温水，避免辛辣刺激食物，若症状持续超过一周或伴有发热需及时复诊。
