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输尿管有积水能体外碎石吗

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输尿管有积水能体外碎石吗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
输尿管积水是否适合体外碎石,取决于积水的具体原因和严重程度。体外碎石通常适用于结石引起的输尿管积水,但需评估结石大小、位置及肾功能情况。治疗方法包括体外碎石、药物治疗和手术干预。
1、体外碎石
体外碎石是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石。通过超声波或冲击波将结石打碎,使其随尿液排出。优点是创伤小、恢复快,但需多次治疗且对较大结石效果有限。术前需评估肾功能,确保无严重感染或梗阻。
2、药物治疗
对于较小的结石或轻度积水,药物治疗是首选。常用药物包括:
- 利尿剂:如呋塞米,帮助增加尿量,促进结石排出。
- 解痉药:如坦索罗辛,缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。
- 抗生素:如头孢类,预防或治疗感染。
药物治疗需在医生指导下进行,定期复查以评估效果。
3、手术干预
当结石过大、体外碎石无效或积水严重时,需考虑手术治疗。常见手术方式包括:
- 输尿管镜碎石术:通过内镜直接取出或打碎结石。
- 经皮肾镜碎石术:适用于较大结石或复杂病例。
- 开放手术:极少使用,仅在其他方法无效时考虑。
手术选择需根据患者具体情况,术后需注意预防感染和复发。
输尿管积水需及时就医,明确病因后选择合适治疗方案。体外碎石适用于部分病例,但需结合药物治疗或手术干预。定期复查和健康管理是预防复发的关键。

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