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原发性心肌病能活几年

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原发性心肌病能活几年

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
原发性心肌病能活几年,要视情况而定。原发性心肌病指的是发病原因尚不十分清楚的一种心肌损害,引起心脏扩大,最终发展为心力衰竭的一种心脏病。一般的心肌病是指原发性心肌病而言,按照病因和病理予以分类,可以分为三型,扩张性心肌病、肥厚性心肌病和限制性心肌病。其中以扩张性心肌病最常见,该病起病多缓慢,有时可以达10年以上。但是一旦确诊,提示病程中末期,5年的存活率大概只有50%左右。另外,肥厚性心肌病发病年龄大多数在中年以上,病程可能相差非常大,有的病人可能早期会猝死,大多数患者的寿命与正常人无区别。另外一种,限制性心肌病病程长短不一,轻者存活可达25年左右,死亡原因多为心力衰竭或者肺栓塞。

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大量饮水后蛋白尿仍可能有泡沫,但泡沫量通常减少。蛋白尿泡沫的形成主要与尿液中蛋白质浓度有关,大量饮水会稀释尿液但无法完全消除蛋白质。

健康人排尿时因冲击力可能产生短暂泡沫,但会快速消散。蛋白尿的泡沫通常细密、持久,类似啤酒沫,与尿液中蛋白质改变表面张力有关。大量饮水后尿液被稀释,蛋白质浓度降低,泡沫可能减少或消散加快,但若存在病理性蛋白尿,泡沫仍会持续出现。肾小球疾病、糖尿病肾病等会导致蛋白质持续漏出,即使饮水增多也难以完全消除泡沫。

某些特殊情况如剧烈运动、发热或进食高蛋白食物后,可能出现短暂性生理性蛋白尿,饮水后泡沫可消失。而慢性肾病、高血压肾损害等病理性蛋白尿,泡沫现象不易受饮水量影响。尿液中的其他成分如胆红素、葡萄糖也可能增加泡沫,需结合其他症状综合判断。

发现持续泡沫尿建议就医检查尿常规和尿蛋白定量,避免自行判断。日常需控制盐分和蛋白质摄入,监测血压血糖,慢性肾病患者应遵医嘱限制每日饮水量。注意观察泡沫是否伴随水肿、乏力等症状,及时排查肾脏或代谢性疾病。

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