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感冒伴阵发性咳嗽是怎么回事

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感冒伴阵发性咳嗽是怎么回事

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

感冒伴阵发性咳嗽可能由病毒感染、气道高反应性、继发细菌感染、胃食管反流等原因引起,可通过对症治疗、抗感染治疗、抑制胃酸分泌等方式缓解。

1. 病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒引起,病毒刺激气道黏膜导致咳嗽反射增强。可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等镇咳药物,配合休息和充足水分摄入。

2. 气道高反应性:

感冒后气道敏感性增高,冷空气或烟雾等刺激易诱发咳嗽。建议避免接触刺激性气体,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德等药物降低气道反应性。

3. 继发细菌感染:

感冒后继发细菌性支气管炎或肺炎时,可出现脓痰伴阵发性咳嗽。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,需根据病原学检查选用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。

4. 胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉可引起反射性咳嗽,平卧位时加重。可能与食管下括约肌功能障碍有关,建议抬高床头,遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药物控制反流。

咳嗽期间保持室内空气湿润,避免辛辣食物刺激咽喉,若咳嗽持续超过2周或出现发热、胸痛等症状应及时就医排查肺炎等并发症。

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成人气管进入异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。气管异物通常由进食说笑、吞咽功能异常、醉酒状态、神经系统疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

立即采用腹部冲击法帮助排出异物,施救者从背后环抱患者腰部,快速向上向内挤压膈肌位置,利用肺部残气形成气流冲击异物。

2、支气管镜取出

需急诊就医通过硬质支气管镜直视下取出异物,可能与咽喉反射减弱或食管结构异常有关,常伴随剧烈呛咳、声嘶等症状。

3、气管切开术

适用于完全性气道梗阻患者,通过颈部环甲膜穿刺建立临时气道,可能与颅脑损伤导致吞咽功能障碍有关,表现为面色青紫、意识丧失。

4、药物治疗

异物取出后可遵医嘱使用布地奈德雾化剂减轻水肿,头孢呋辛预防感染,氨溴索促进痰液排出,需警惕继发肺炎可能。

发生气道异物后应立即停止进食,保持镇定避免慌张奔跑,所有急救措施均需在专业人员指导下进行,后续需复查胸部CT排除残留异物。

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