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肝癌采用介入的适应症是什么

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肝癌采用介入的适应症是什么

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
肝癌采用介入治疗的适应症包括早期不能手术切除的肝癌、中晚期局部进展性肝癌以及其他治疗失败或复发的病例,是肝癌治疗中的一种重要手段。具体适应症需根据患者病情、肿瘤类型及全身状态综合判断。
1、局限性肝癌无法手术切除
对于局限于肝脏、但因肿瘤位置、病灶大小或患者身体状况无法接受手术切除的肝癌,介入治疗被认为是较好的选择。这类患者通过经动脉化疗栓塞术TACE、射频消融术RFA或微波消融MWA等方式,能够有效抑制肿瘤生长,延长生存时间。TACE通过血管灌注化疗药物联合栓塞动脉,切断肿瘤供血,常用于这种情况。
2、中晚期肝癌的局部控制
对于中晚期肝癌,尤其是出现局部进展但尚未广泛转移的患者,介入治疗有助于肿瘤局部控制。此阶段的患者通常无法接受根治性手术或肝移植,而化疗栓塞术能帮助减轻症状,改善预后。如果肿瘤紧邻血管、胆管等敏感结构时,可选择针对性更强的射频消融术进行治疗。
3、肝癌的复发和转移控制
在手术切除后或综合治疗无效的情况下,肝癌容易复发或出现局部转移。此时,介入治疗仍可作为辅助疗法,为患者争取更多治疗机会。例如,微波消融术适合治疗小病灶复发,TACE适合控制转移性病灶。
介入疗法也并非适用于所有肝癌患者。其禁忌症包括肝功能极差、肝外广泛转移、严重门静脉堵塞或出血倾向等。建议在正规医院的肿瘤科或肝脏科团队综合评估后制定个性化方案,为患者提供最佳治疗效果。
肝癌的介入治疗须在适当的适应症下应用。患者应尽早就医并规范治疗,以获取最佳预后和生活质量。对存在禁忌症或疗效不佳的患者,可结合靶向药物、免疫治疗等多学科联合方案进一步干预,以延长生存时间。

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胃癌和肝癌的传染途径主要与病毒、细菌感染以及不良生活习惯有关。胃癌可能由幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食等因素引起;肝癌则与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素相关。预防措施包括接种疫苗、改善饮食习惯、戒烟限酒等。 1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌的主要传染途径,可通过血液、母婴、性接触传播。接种乙肝疫苗、避免不洁注射和输血是有效预防手段。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要病因,可通过共用餐具、接吻等途径传播,注意饮食卫生、分餐制可降低感染风险。 2、不良饮食:长期高盐饮食、腌制食品摄入过多与胃癌发生密切相关。减少盐分摄入、多吃新鲜蔬菜水果有助于预防。酒精是肝癌的危险因素,长期酗酒会导致肝细胞损伤,戒酒或适量饮酒可降低风险。 3、吸烟危害:吸烟是胃癌的独立危险因素,烟草中的致癌物质可直接损伤胃黏膜。戒烟不仅降低胃癌风险,也有助于预防多种癌症。二手烟暴露同样有害,应避免在密闭空间吸烟。 4、环境因素:长期接触黄曲霉毒素污染的食品可能诱发肝癌,应注意食品储存条件,避免食用霉变食物。工业化学物质如苯、氯乙烯等也与肝癌相关,从事相关行业应做好防护。 5、遗传易感:家族中有胃癌或肝癌病史的人群患病风险较高,定期体检、早期筛查尤为重要。基因检测可帮助评估个体风险,采取针对性预防措施。 预防胃癌和肝癌需要从生活方式、饮食习惯、环境卫生等多方面入手。建议均衡饮食,增加富含维生素和纤维的食物摄入,如绿叶蔬菜、全谷物等;适量运动,保持健康体重;避免过度劳累,保证充足睡眠;定期进行胃镜、肝功能检查,早期发现异常;对于高危人群,可考虑接种相关疫苗,采取更积极的预防措施。同时,保持良好的心理状态,减少压力对免疫系统的影响,也有助于降低癌症风险。

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