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新生儿溶血性黄疸正常值

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新生儿溶血性黄疸正常值

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

新生儿溶血性黄疸的正常值范围通常为血清总胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dL),间接胆红素占比超过80%。主要影响因素有溶血程度、日龄、出生体重、喂养方式。

1、溶血程度

母婴血型不合导致的溶血越严重,胆红素生成速度越快,需监测胆红素上升曲线,必要时采用光疗或换血治疗。

2、日龄

出生后24小时内出现的黄疸多为病理性,72小时达高峰,早发型需警惕溶血性疾病,晚发型可能与感染有关。

3、出生体重

低体重儿血脑屏障发育不完善,胆红素更易透过引发核黄疸,治疗阈值需相应下调,早产儿应更早干预。

4、喂养方式

母乳喂养不足会导致胆红素肠肝循环增加,保证每日8-12次有效哺乳可促进胆红素排泄,必要时补充配方奶。

密切观察黄疸变化,出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等神经系统症状时需立即就医,避免胆红素脑病发生。

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