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单侧肺气肿可能由支气管异物、肺结核、肺大疱、先天性肺发育不良等原因引起,可通过支气管镜取异物、抗结核治疗、肺大疱切除术、肺功能锻炼等方式干预。
1、支气管异物儿童误吸花生等异物堵塞单侧支气管导致局限性肺气肿,表现为突发呛咳、呼吸困难。需通过支气管镜取出异物,可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等药物辅助排痰。
2、肺结核结核分枝杆菌感染破坏肺组织形成肺气肿,伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,严重者需手术切除病灶。
3、肺大疱肺泡壁破裂融合形成含气囊腔,可能因吸烟或感染诱发,出现胸闷症状。体积较大时需胸腔镜手术切除,可配合使用多索茶碱、噻托溴铵、布地奈德等药物。
4、先天性肺发育不良胚胎期肺芽发育异常导致局部肺泡结构缺陷,常合并反复感染。以预防感染和呼吸康复为主,急性期需用头孢呋辛、阿奇霉素、氨茶碱等药物控制症状。
单侧肺气肿患者应避免吸烟及二手烟,进行腹式呼吸训练,定期复查胸部CT评估病情进展。