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外阴上皮样肉瘤怎么治疗

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外阴上皮样肉瘤怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

外阴上皮样肉瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。外阴上皮样肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,通常由基因突变、慢性炎症刺激、免疫抑制状态、既往放射线暴露等因素引起。

1、手术切除

根治性手术是主要治疗手段,需完整切除肿瘤组织及周边安全边缘。术后需病理检查确认切缘阴性,必要时配合腹股沟淋巴结清扫。

2、放射治疗

适用于无法手术或术后切缘阳性患者,可选用调强放疗或近距离放疗。放射治疗能有效控制局部复发,但可能引起皮肤放射性损伤。

3、化学治疗

常用方案包括多柔比星联合异环磷酰胺,或吉西他滨联合多西他赛。化疗药物可选用注射用盐酸多柔比星、注射用异环磷酰胺、注射用吉西他滨等。

4、靶向治疗

针对特定基因突变可使用安罗替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂。治疗前需进行基因检测,用药期间需监测心脏毒性和高血压等不良反应。

确诊后应尽早在肿瘤专科医院接受多学科会诊,治疗期间注意保持会阴清洁,避免摩擦刺激,定期复查监测复发转移情况。

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