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胃癌晚期有没有什么比较好的治疗方法

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胃癌晚期有没有什么比较好的治疗方法

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期治疗方法主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。晚期胃癌以延长生存期、提高生活质量为主要目标,需根据个体情况制定综合治疗方案。

1、姑息性手术

针对梗阻或出血等并发症,可进行胃空肠吻合术、支架置入等缓解症状。手术需评估患者耐受性及肿瘤转移情况。

2、化疗

常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨、紫杉醇类药物等。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠反应,需配合支持治疗。

3、靶向治疗

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼也可尝试。治疗前需进行基因检测明确靶点。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型胃癌。免疫治疗需监测免疫相关不良反应。

建议在营养支持基础上,结合疼痛管理、心理疏导等缓和医疗措施,必要时可咨询肿瘤专科医院进行多学科会诊。

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胃部肿瘤可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。胃部肿瘤通常由幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜病变、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术切除:

早期局限性肿瘤首选外科手术,常见术式包括胃部分切除术、全胃切除术。术前需通过胃镜活检明确病理类型,术后可能需配合其他治疗。

2、化学治疗:

中晚期患者常用氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等药物组合方案。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等副作用,需配合止吐药物及升白细胞治疗。

3、放射治疗:

适用于局部进展期肿瘤或术后辅助治疗,可降低复发概率。治疗期间可能出现放射性胃炎,需配合黏膜保护剂缓解症状。

4、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,晚期患者可考虑阿帕替尼等抗血管生成药物。治疗前需进行基因检测明确靶点。

确诊后应避免辛辣刺激食物,选择易消化的优质蛋白和维生素丰富饮食,治疗期间定期复查血常规和影像学评估疗效。

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