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小儿哮喘能吃玉屏风吗

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小儿哮喘能吃玉屏风吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿哮喘在医生指导下可以服用玉屏风颗粒。玉屏风颗粒是一种中成药,主要成分包括黄芪、白术、防风,具有益气固表、增强免疫力的作用,可能对部分哮喘患儿有辅助调理效果。

一、玉屏风颗粒的作用机制

玉屏风颗粒通过黄芪补气升阳、白术健脾益气、防风祛风解表,共同调节免疫功能。对于因反复呼吸道感染诱发哮喘的患儿,可能减少感冒发作频率,间接降低哮喘急性发作概率。但需注意该药并非支气管扩张剂或抗炎药物,不能替代哮喘控制药物。

二、适用情况

适用于表虚不固型体质患儿,表现为易出汗、怕风、反复感冒等症状。对于过敏原诱发的哮喘或运动性哮喘,玉屏风颗粒可能效果有限。使用前需中医辨证,确认存在肺脾气虚证候方可应用。

三、药物联用注意事项

服用玉屏风颗粒期间仍需规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入溶液等基础治疗药物。不可擅自停用西医控制药物,避免诱发哮喘急性发作。

四、特殊禁忌

对黄芪、白术等成分过敏的患儿禁用。合并发热、咳嗽痰黄等实热证候时不宜使用。糖尿病患儿慎用含糖剂型,可选择无糖型玉屏风颗粒。

五、用药监测

家长需观察用药后是否出现食欲减退、腹胀等消化不良反应。若连续服用2-4周未见体质改善,应复诊调整方案。定期复查肺功能评估哮喘控制情况。

哮喘患儿使用玉屏风颗粒期间,家长应保持居室清洁通风,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。注意记录哮喘日记,监测昼夜症状变化。饮食宜清淡,适量食用百合、银耳等润肺食材。遵医嘱定期复诊评估,不可自行增减药物。急性发作时立即使用急救药物并及时就医。

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推荐 急性消化道出血怎么办

急性消化道出血可通过禁食补液、药物治疗、内镜下止血、血管介入治疗、手术治疗等方式处理。急性消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、药物损伤等原因引起。

1、禁食补液

急性期需绝对禁食,通过静脉补充晶体液和胶体液维持循环稳定。使用生理盐水快速扩容时需监测中心静脉压,血红蛋白低于70g/L应考虑输血治疗。同时留置胃管进行胃肠减压,观察引流液性状变化。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液可抑制胃酸分泌,生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能降低门静脉压力。对于食管静脉曲张出血,可联用血管收缩药物如盐酸特利加压素注射液。止血药物如蛇毒血凝酶注射液适用于弥漫性渗血。

3、内镜下止血

急诊胃镜检查明确出血部位后,可采用钛夹夹闭血管残端、局部注射肾上腺素盐水、氩离子凝固术等方法止血。食管静脉曲张者可实施套扎术或组织胶注射,十二指肠溃疡出血可行热探头电凝治疗。

4、血管介入治疗

对于内镜治疗失败的上消化道大出血,数字减影血管造影可定位出血血管,采用明胶海绵颗粒栓塞出血动脉。门静脉高压患者可经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力,控制食管胃底静脉破裂出血。

5、手术治疗

持续出血危及生命时需外科干预,胃十二指肠溃疡可选择胃大部切除术,贲门黏膜撕裂实施缝合修补术,恶性肿瘤出血需根治性切除。术中进行术中内镜检查可提高出血点定位准确性。

出血控制后需逐步恢复流质饮食,避免粗糙刺激性食物。康复期应筛查幽门螺杆菌感染,调整可能损伤胃肠黏膜的药物使用。长期随访监测血红蛋白和粪便潜血,肝硬化患者需定期评估门静脉高压情况。出现呕血黑便症状应立即平卧并禁食,及时拨打急救电话转运至有消化内镜条件的医疗机构。

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