健康知道
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小儿哮喘的治疗可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、呼吸训练、中医调理等方式进行。小儿哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。
1、环境控制
减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是基础措施。保持室内湿度在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。避免使用地毯、毛绒玩具，家中禁止吸烟。空气污染严重时减少外出，必要时佩戴防护口罩。环境控制无效时需结合其他治疗。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，孟鲁司特钠颗粒调节白三烯。缓解期需长期规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂预防发作。药物使用需严格遵循阶梯治疗方案，不可自行增减剂量。
3、免疫治疗
对明确过敏原的5岁以上患儿可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，疗程通常持续3-5年。治疗期间需监测是否出现口腔瘙痒、胃肠不适等不良反应。免疫治疗需配合过敏原回避措施，适用于中重度持续性哮喘患儿。
4、呼吸训练
腹式呼吸训练可帮助增强膈肌力量，缩唇呼吸能减缓呼气流速防止小气道塌陷。6岁以上患儿可学习使用呼吸训练器锻炼肺功能。训练需每日坚持10-15分钟，运动前后需充分热身和放松，避免诱发支气管痉挛。
5、中医调理
发作期可采用穴位敷贴缓解症状，常用膻中、定喘等穴位。缓解期可服用玉屏风颗粒调节免疫力，或进行三伏贴冬病夏治。推拿手法如开璇玑、揉掌小横纹等可辅助治疗。中医治疗需在专业医师指导下进行，避免滥用偏方。
家长应建立哮喘日记记录发作诱因和用药情况，定期进行肺功能评估。保证患儿充足睡眠，饮食注意补充维生素D和抗氧化营养素。冬季注意保暖防感冒，运动前做好预防性用药。随身携带急救药物，出现呼吸窘迫、口唇发绀等危重症状需立即就医。治疗期间避免饲养宠物和接触新装修环境，保持规律作息有助于病情控制。
小儿肥胖症主要涉及脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调。中医认为小儿肥胖与脾虚湿盛、胃热滞脾、肝郁气滞、肾气不足等因素有关，需结合具体证型辨证施治。
1、脾虚湿盛
脾主运化水湿，脾虚时水谷精微运化失常，痰湿内聚导致形体肥胖。患儿常见食欲不振但体重增加、大便溏稀、舌苔白腻等症状。调理需健脾化湿，可选用参苓白术颗粒、香砂六君丸等中成药，配合山药、薏苡仁等食疗。家长需控制孩子高糖高脂饮食，避免久坐不动。
2、胃热滞脾
胃火亢盛消谷善饥，过量进食超出脾的运化能力，形成胃强脾弱格局。表现为多食易饥、口渴喜冷饮、口气酸臭、便秘等。治疗需清胃泻火，可用保和丸、枳实导滞丸等药物，饮食上增加苦瓜、冬瓜等清热食材。家长应规律孩子进餐时间，避免零食摄入过多。
3、肝郁气滞
情志失调致肝失疏泄，气机郁结影响脾胃升降，代谢产物堆积发为肥胖。这类患儿多有情绪波动大、胁肋胀痛、睡眠不安等表现。疏肝解郁可用柴胡疏肝散、逍遥丸等，配合适量运动疏导情绪。家长应注意避免给孩子过大学习压力，保证充足睡眠。
4、肾气不足
先天禀赋不足或久病伤肾，气化无力致水液代谢障碍，出现虚性肥胖。常见发育迟缓、畏寒肢冷、夜尿频多等症状。温补肾气可用金匮肾气丸、右归丸等，食疗可添加核桃、黑豆等。家长需督促孩子进行适度有氧运动，避免过度限制饮食影响生长发育。
5、痰瘀互结
病程日久痰湿与瘀血相互搏结，形成顽固性肥胖。可见皮肤紫纹、月经不调（女童）、舌质紫暗等体征。需化痰祛瘀通络，可选二陈丸合血府逐瘀胶囊等药物。这类患儿家长应定期监测血压血糖，警惕代谢综合征发生。
小儿肥胖症需在医生指导下综合调理，家长应培养孩子均衡饮食和运动习惯，避免盲目节食。建议每日保证1小时中高强度运动，饮食遵循"三餐两点"原则，优先选择全谷物、优质蛋白和新鲜蔬菜水果。定期监测身高体重变化，必要时配合针灸、推拿等中医外治法辅助治疗。
