健康知道
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食道炎通常不需要活检，但若存在长期不愈、症状加重或疑似癌变等情况时可能需要活检。食道炎多由胃酸反流、感染或药物刺激等因素引起，主要表现为胸骨后灼痛、吞咽困难等症状。
多数食道炎可通过胃镜检查直接诊断，无需活检。胃镜下可见黏膜充血、糜烂等典型表现，结合患者症状和病史即可明确诊断。治疗以抑酸药物为主，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，配合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。日常需避免辛辣刺激饮食，减少咖啡、酒精摄入，进食后保持直立位1-2小时。
当食道黏膜出现异常增厚、溃疡久治不愈或存在巴雷特食管等癌前病变时需进行活检。胃镜下发现结节、肿块等可疑病灶也需取样送检。活检可明确病理类型，鉴别反流性食道炎、嗜酸性食道炎或早期食道癌。特殊类型食道炎如感染性食道炎（真菌、病毒引起）或克罗恩病累及食道时，活检有助于病原学诊断和针对性治疗。
建议患者定期复查胃镜监测病情变化，出现持续吞咽梗阻、体重下降等预警症状时及时就医。长期反流患者应完善24小时食管pH监测，评估酸暴露程度。日常保持规律饮食，控制体重，睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。
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